Anemi og anemiutredning med celleteller

Publisert: 6. februar 2026 | Forfatter: Martin Oma - Produktsjef/Bioingeniør

Anemi er en av de vanligste laboratoriefunnene i både primær- og spesialisthelsetjenesten, og årsakene kan variere fra enkle mangeltilstander til mer alvorlige sykdomsbilder. For å kunne stille riktig diagnose kreves det mer enn bare en hemoglobinverdi – man trenger innsikt i blodcellene og informasjon som peker i retning av underliggende årsak. Har man en celleteller tilgjengelig på legekontoret, kan helsepersonell raskt avdekke anemi og få viktig informasjon om blodcellene, noe som gir et tydeligere bilde av videre utredningsbehov.

Hva er anemi?

Anemi, eller «blodmangel», betyr at man har for lite hemoglobin i blodet. Hemoglobin befinner seg inne i erytrocyttene (de røde blodlegemene). Sentralt i hemoglobinmolekylet finnes det et jernatom. Det er dette jernet som binder oksygen, frakter oksygen fra lungene ut til vevet og tar med karbondioksid tilbake til lungene.

Når man har anemi, får kroppen dårligere oksygentilførsel. Vanlige symptomer kan være tretthet, slapphet, nedsatt fysisk yteevne, blekhet, hjertebank, tungpustet ved anstrengelse, svimmelhet og hodepine.

Nylige tall fra WHO viser at anemibyrden bland kvinner i fertil alder både i verden og i Norge er fortsatt betydelig, selv om Norge er i en mye bedre posisjon enn mange regioner i verden.

Normalverdier for hemoglobin

Normalområdet for hemoglobin hos voksne (fra 14 år) er:

Kvinner: 11,7–15,3 g/dL
Menn: 13,4–17,0 g/dL

(Referanseverdier for Hb er metodeavhengige.
Disse er hentet fra HemoCue AB.)

Gradering av anemi

Lett anemi: Hb mellom nedre referansegrense og 10 g/dL
Moderat anemi: Hb 8–10 g/dL
Alvorlig anemi: Hb < 8 g/dL

Illustrasjonsbilde en eldre kvinne som går opp en lang trapp

Illustrasjonsbilde Adobe Stock

Anemi er et symptom – ikke en diagnose

Anemi er i utgangspunktet et symptom, ikke en endelig diagnose. Det finnes en rekke mulige årsaker, blant annet:

Anemi relatert til blødning eller mangeltilstander (jern, folat, vitamin B12)
Anemi sekundært til kronisk sykdom (for eksempel kronisk nyresvikt, revmatisk sykdom eller langvarige infeksjoner)
Anemi på grunn av sykdom i beinmargen (for eksempel myelodysplasi, myelofibrose, leukemier)

Et ikke ubetydelig antall eldre har anemi som forblir uforklart.

I tillegg ser vi arvelige blodsykdommer som årsak til anemi, særlig hos personer med bakgrunn fra områder som Midtøsten og Afrika.

Representasjon av erytrocytter i blodbanen

Hvilke analyser er nyttige?

Ved utredning av anemi er det ofte behov for flere analyser enn bare hemoglobin. Aktuelle analyser kan være:

MCV (Middels cellevolum for erytrocytter)
RDW (mål på variasjon i erytrocyttstørrelse)
Retikulocytter
Ferritin
Serumjern
m.fl.

Mange av disse analysene utføres normalt i spesialisthelsetjenesten eller hos laboratorieaktører som Fürst.

Dersom legekontoret har en celleteller, kan blant annet MCV og RDW analyseres lokalt.

Inndeling etter erytrocyttstørrelse (MCV)

Anemier deles ofte inn etter gjennomsnittlig størrelse på erytrocyttene. Dette uttrykkes ved MCV. I Norge regnes MCV-verdier på 80–100 fL som normale.

Mikrocytær anemi: små erytrocytter og lav MCV
Normocytær anemi: normal erytrocyttstørrelse og normal MCV
Makrocytær anemi: store erytrocytter og høy MCV

RDW – variasjon i erytrocyttstørrelse

RDW angir hvor stor variasjon det er i størrelsen på erytrocyttene. Ofte ser vi forhøyet RDW ved mangel på jern, vitamin B12 og folat.

Differensiering av flere ulike typer anemiårsaker kan gjøres ved å se på sammenhengen mellom MCV og RDW.

Representasjon av normalt blodbilde og mikrocytær / makrocytær anemi

Representasjon av en normal rød blodcelle

Triolab som fagformidler

Anemiutredning og tolkning er en del av kursene Triolab AS tilbyr alle sine celletellerkunder. Ønsker ditt legekontor oppfriskning på anemi, ta gjerne kontakt med en av våre produktsjefer.