Kan klozapin-behandling gjøres lettere tilgjengelig med et stikk i fingeren?

En relativt tung monitorering for denne pasientgruppen

Ifølge preparatomtalen i Felleskatalogen skal en telling av hvite blodceller og antall nøytrofile granulocytter foretas ukentlig de første 18 behandlingsukene og deretter minst hver 4. uke så lenge behandlingen pågår.

Utover den potensielle livstruende risikoen behandlingen innebærer, kan kravene til overvåking hindre noen pasienter i å få denne behandlingen.

• Mange pasienter som behandles med klozapin er institusjonaliserte, og overvåking av blodverdier kan være ressurskrevende da pasienten ofte må følges til fastlegen av flere ansatte.

• For mange pasienter kan en venøs prøve føles som en overveldende opplevelse, og for noen kan dette være så utfordrende at de velger å ikke bruke medisinen.

Dette kan føre til at færre pasienter får muligheten til klozapin-behandling, noe som kan resultere i dårligere livskvalitet på grunn av mindre effektiv behandling med andre antipsykotika.

Et lite stikk i fingeren med stor betydning for pasientene

Tradisjonelt utføres telling av hvite blodceller eller differensialtelling på store hematologimaskiner på sentrale laboratorier, og prøven må derfor tas venøst.

Kapillære prøver oppleves generelt som mindre invasivt for denne pasientgruppen, noe som gjør instrumenter som kan utføre differensialtelling med minimalt prøvevolum svært fordelaktige.
HemoCue WBC DIFF Analyzer er en liten pasientnær leukocytteller som kan brukes med kapillære prøver og gir resultater på fem minutter.

En gledelig nyhet og potensielt game changer 

I slutten av januar 2025 kunngjorde HemoCue AB at deres WBC DIFF Analyzer nå er evaluert og godkjent for overvåking av pasienter under klozapin-behandling.

Fordi instrumentet er lite, pasientnært og enkelt å bruke, kan det benyttes på mindre laboratorier, inkludert DPS, andre psykiatriske institusjoner og i hjemmesykepleien.

HemoCue WBC DIFF kan ha en stor betydning for pasienter og deres pårørende:

• Enklere monitorering av institusjonaliserte pasienter der de er, uten behov for å reise til fastlegen

• Mindre invasiv prøvetaking som gir en mindre stressende opplevelse for pasientene

• Kan bidra til at pårørende opplever mindre inngripen for sine kjære i psykisk helsevern, og dermed mindre belastning for seg selv.

• Pasienter kan til og med beholde «sitt blod»: de kan få mikrokyvetten med sitt blod etter analysering

   

For behandlende institusjoner er fordelene klare:

• Mindre ressursbruk for å følge pasienter til ekstern prøvetaking.

• Pasientene kan overvåkes hjemmefra med oppfølging fra hjemmesykepleien.

• Umiddelbar seponering av klozapin ved faretruende lave nivåer av nøytrofile granulocytter, med svar innen 5 minutter

• Instrumentet kan også være nyttig ved mistanke om infeksjon hos pasientene