Hver dag behandles tusenvis av norske pasienter med antikoagulantia – legemidler som reduserer risiko for blodpropp, men som også kan medføre alvorlige komplikasjoner ved feil dosering. For laboratorier betyr dette ett krav: presise og pålitelige analyser. Enten det gjelder Warfarin med behov for regelmessig PT-INR-måling, eller nyere DOAK (direkte orale antikoagulantia) som krever selektiv monitorering, er kvaliteten på analyseverktøyene avgjørende for pasientsikkerheten.
Publisert 05.06.2525 | Forfatter Reidun Stenbakken, produktsjef
Tradisjonelle eller nyere antikoagulantia: ulike monitoreringsbehov
PT-INR for monitorering av Warfarin
Noen indikasjoner for antikoagulasjonsbehandling krever fortsatt bruk av tradisjonelle preparater som Warfarin. For de pasientene som blir behandlet med dette preparatet, er det kritisk å måle PT-INR jevnlig (INR: internasjonalt normalisert ratio) for å sikre at koagulasjons evnen er innenfor terapeutisk område. Nøyaktig og pålitelig PT-INR målinger er avgjørende for å justere doseringen av Warfarin, og unngå komplikasjoner som blødning eller blodpropp. Effektiv og jevnlig monitorering av behandling er her helt avgjørende for god pasientsikkerhet og optimal behandlingseffekt. For måling av PT-INR leverer Stago analyseinstrumenter av ulike størrelser egnet for laboratorier med ulike behov.
Måling av DOAK
De nyere direkte orale antikoagulantiaene (DOAK) – som Dabigatran, Apixaban, Rivaroxaban og Edoxaban – krever vanligvis ikke rutinemessig monitorering. Konsentrasjonsmåling av DOAK kan likevel være aktuelt i noen kliniske tilfeller (ref. Helsedirektoratet, 2023):
- Alvorlig blødning
- Akutt kirurgi
- Mistanke om overdosering eller behandlingssvikt
- Pasienter med nedsatt nyre-/leverfunksjon eller ekstrem kroppsvekt
- Potensielle legemiddelinteraksjoner
Stago leverer komplett løsning for konsentrasjonsmåling av DOAK.
En stor pasientgruppe behandles med antikoagulantia
Antallet pasienter behandlet med henholdsvis Warfarin og DOAK fordelte seg i 2020 som følger:
- Warfarin: 30.000 ble pasienter behandlet med Warfarin, med kontinuerlig behov for monitorering og måling av PT-INR.
- DOAK: totalt 145.000 pasienter ble behandlet med DOAK, med henholdsvis 12.000 pasienter på faktor IIa-hemmere og 133.000 pasienter på ulike Xa-hemmere.
Moderne teknologi - effektive og brukervennlige løsninger
Stago er kjent for sin kontinuerlige produktutvikling, gode kvalitet og innovative løsninger innen hemostase. De var tidlig ute med å tilby metoder for måling av de direkte orale antikoagulantiaene (DOAK):
- IIa-hemmeren Dabigatran
- Xa-hemmerne Apixaban, Rivaroxaban og Edoxaban
Reagensene er brukervennlige, og metodene meget enkle å sette opp på analyseinstrumentene. Til måling av Apixaban, Rivaroxaban og Edoxaban benyttes samme reagensflaske av det flytende, ferdig løste reagenset til alle analysene. Dette bidrar til bedre utnyttelse av reagens, mindre svinn og lavere kostnad. Samme reagensflaske benyttes for øvrig også for måling av UFH og LMWH.
For avlesning av PT-INR benyttes Stago sitt unike og patenterte mekaniske viskositetsbaserte klot deteksjonsprinsipp (VBDS). Siden deteksjonsprinsippet er mekanisk, påvirkes det ikke av optisk interferens i prøven. Dette sikrer avlesning av klottetid og resultat også på prøver med sterk egenfarge, som for eksempel ved hemolyse, ikterus eller lipemi (HIL).
Stago leverer instrumenter i ulike størrelser for ulike laboratoriers behov. Alle benytter den unike mekaniske avlesningen til klot deteksjon.
Nyhet: Neste generasjon hemostaseinstrument – sthemO fra Stago
Stago sitt velprøvde og presise klot-deteksjonssystem videreføres nå i en ny, høyteknologisk instrumentplattform: sthemO. Med lanseringen av sthemO 201 og sthemO 301 kombinerer Stago innovasjon og driftssikkerhet for å møte kravene i dagens laboratoriemiljøer. Plattformen er utviklet for å forenkle og effektivisere arbeidet innen koagulasjonsdiagnostikk – uten å gå på kompromiss med kvalitet eller kontroll.
Les mer om våre løsninger
