Hvordan målrettet diagnostikk kan bidra til bedre behandling av sårpasienten
Publisert: 18. mai | Forfattere: Nina Rismyhr - Produktsjef og Catherine Pettersen - HemoCue-spesialist/Markedsansvarlig
Rask, presis og pasientnær diagnostikk er spesielt viktig i moderne sårbehandling. Hos sårpasienter – ofte eldre, multimorbide eller underernærte – er det ofte flere faktorer som kan hemme tilheling: infeksjon, anemi, inflammasjon og ernæringssvikt.
Ved å kombinere målrettet laboratoriediagnostikk med riktig ernæring og et helhetlig blikk på pasienten, kan helsepersonell både oppdage alvorlig sykdom tidligere og legge bedre til rette for sårtilheling.
Triolab har utarbeidet en egen forelesning, der vi viser hvordan helsepersonell i primærhelsetjenesten kan bedre behandling av sårpasienter, ved hjelp av vanlig bloddiagnostikk.
Her gir vi en kort oversikt over hovedpunktene i forelesningen vår.
Infeksjon og inflammasjon – kjerneutfordringer ved sår
For pasienter med akutte og kroniske sår er vurdering av infeksjon helt sentral. Åpne sår er en potensiell inngangsport for bakterier til kroppen. Både systemisk infeksjon og infeksjon i såret kan hindre tilheling. Bakteriell infeksjon i såret kan i verste fall utvikle seg til sepsis, noe som kan være livstruende.
Monitorering av infeksjonsparametere er derfor essensielt for å overvåke tilheling.
- CRP - kan være utilstrekkelig som diagnostisk verktøy når den brukes alene, da den når sitt maksimum ca. 48 timer etter infeksjonsstart.
- Hvite blodlegemer responderer raskt ved en innsettende infeksjon. Mengden av de ulike typer leukocytter / hvite blodceller, samt tolkning av forholdet mellom disse, kan si noe om infeksjonstype (bakteriell / viral), indikere svekket immunrespons og kan også være en tidlig indikator på sepsis.
En kombinasjon av leukocytter og CRP gir mer informasjon til legen, enn den ene eller den andre parameteren alene.
Vår forelesning går gjennom tolkning av resultater på en differensialtelling, samt konkrete anbefalinger om når analysering av leukocytter er nyttig, avhengig av hvordan såret er.
Pasientnær infeksjonsstatus
Triolab tilbyr følgende systemer:
HemoCue® WBC DIFF Analyzer
Totalt antall leukocytter +
5-parts differensial
på <5 minutter
Horiba Microsemi CRP LC-767G 
Komplett hematologistatus,
inkl. 3- parts diff + CRP
i én og samme prøve.
Anemi – en ofte undervurdert faktor mot sårtilheling
Anemistatus er en nøkkelfaktor i sårbehandling. Lav Hb gir redusert oksygentilførsel til vevet og er forbundet med økt risiko for både utvikling av trykksår og forsinket tilheling.
Eldre har ofte anemiutfordringer – mange utvikler også sår.
Ved å systematisk kartlegge, korrigere og overvåke anemi, får man et bedre grunnlag for å forstå hvorfor et sår ikke gror som forventet, selv når lokalbehandling og infeksjonskontroll er god.
Hemoglobin er den første parameteren å se på, men videre anemiutredning må også utføres, fordi en jernmangelanemi kan sees på andre hematologiske parametere før den vises i form av symptomer, eller til og med på hemoglobin-verdien. Andre parametere som ferritin, transferrin, jernmetning osv. er viktige å se på i tillegg.
Har man tilgang til en celleteller lokalt, kan man oppdage flere typer anemier ved å se på hematologiske parametere, bl.a. MCV, RDW, opp mot hverandre. Vår forelesning gir opplæring i tolkning av resultater på anemiutredning fra full hematologisk status tatt på celletelleren Microsemi CRP LC-767G.
Pasientnær anemiutredning
Triolab tilbyr følgende systemer:
Horiba Microsemi CRP LC-767G
Komplett hematologistatus,
inkl. 7 parametere spesifikt på erytrocytter.
Fellesnevneren er at god sårbehandling aldri kan reduseres til enkeltverdier. For å oppnå best mulig tilheling må laboratoriefunn alltid ses i sammenheng med ernæring, komorbiditet, funksjonsnivå og pasientens totale situasjon.
Målrettet diagnostikk med pasientnære instrumenter blir dermed et praktisk og essensielt hjelpemiddel for å gi riktig behandling, til rett tid, til den enkelte sårpasienten.
Forelesning om målrettet diagnostikk ved sårbehandling
Vi tilbyr forelesningen «Hvordan målrettet diagnostikk bidrar til bedre behandling av sårpasienten» til legekontorer og sykehjem, der vi kommer til dere og holder ca. en times presentasjon. Forelseningen kan også presenteres over Teams.
Forelesningen er primært ment til brukere av våre instrumenter. Om du ikke bruker våre instrumenter, men er nysgjerrig på hvordan disse kan bidra positivt i din diagnostiske hverdag, inkludert for sårpasienten, setter vi opp et eget introduksjonskurs.
